儿童急重症生命支持技术的相关培训主要涵盖基础生命支持(BLS)、儿童高级生命支持(PALS)、新生儿窒息复苏项目(NRP)、儿童创伤生命支持(PTLS)和儿童危重症基础培训课程(PFCCS)等。BLS和PALS技术是全球开展最早,最广泛的一个项目。BLS课程教授急救流程、心肺复苏术(CPR)和自动体外除颤、异物清除、球囊面罩通气;PALS课程主要教授4个常见急诊处理,骨髓输液和急救药物使用。美国心脏协会(AHA)领衔于1960年开展培训,至今已成为全球最主要的CPR指南制定机构和全球培训的推广和管理者。近年来每5年更新1次BLS和PALS技术指南。至2011年在美国已经成立了3200余个培训中心,全球300个培训中心,中国大陆已经有47个培训点或培训中心。
我国儿童急重症生命支持技术培训明显落后。作为急危重症救治的基本技能,CPR(BLS/PALS)、NRP及PTLS等培训的认识和重视程度不够,临床医疗工作者基本技能培训不足,没有形成人人培训、人人掌握的理念;PTLS、PFCCS、模拟教学培训尚处于起步阶段,缺少儿童急救专科护理培训体系。培训物质基础薄弱,大部分院校和医院缺少培训所需场地和设备,而有条件的单位设备利用度不足,有时成为摆设;师资力量不足,教材昂贵。现有培训主要局限于部分大型医院和院校的医学生;全国只有北京、上海、广州等大城市儿童医院能够进行培训,显然对推广培训力不从心,培训质量和周期难以保障,培训费用昂贵,复训率低;培训模式单一,临床培训仍习惯于教大课的传统模式,忽视实践、操作和强调现场实际快速处理能力的培训。
2017年7月20日,复旦大学附属儿科医院急诊与重症医学科主任陆国平教授代表美国心脏协会(AHA)正式授予昆明市儿童医院美国心脏学会心血管急救培训中心。从此,我省拥有了第一家美国心脏协会授权的基础生命支持(BLS)及儿童高级生命支持(PALS)培训中心
2014年10月以来,在AHA导师的指导下,昆明市儿童医院基础生命支持的导师经历了1年的精心准备和建设,已经建立拥有基础生命支持导师12名,高级生命支持导师导师6名的培训中心;中心已完成127期培训1500余名学员。中心以“授课专业化、学习流程化、培训标准化”为宗旨,致力于帮助我省儿科医护人员提高医疗急救水平。
中心授权结束后,复旦大学附属儿科医院、昆明市儿童医院联合主办的国家级继续教育项目《儿童急救生命支持与模拟培训学习班》也如期开班。该项目培训内容经过精心筛选,既有危重基础:如高热、惊厥、昏迷呼吸困难、急诊病例早期识别、输液反应与过敏反应、心律失常、中毒急诊处理流程、异物、创伤急救、休克(判断与急救)、血管活性药物、急救常用药物等;也有危重患儿处置的基本技能:氧疗、哮喘雾化、体位疗法+ 震荡排痰、血气分析、液体/ 电解质疗法、通气道应用、 环甲膜穿刺、R S I+ 气管插管确认、动静脉置管+ 骨髓输液等。也有常规机械通气、CO2曲线和SPO2、基础生命支持+ 除颤技术、并有单病例抢救流程演示。全省16个州市200余儿科医生参加了本次学术大会。对提高我省儿童急救生命支持的临床诊断和治疗水平有重要意义。